В России каждый 100-ый ребенок живет и воспитывается в учреждении интернатной системы. Для 280000 детей домом вынужденно является сиротское учреждение.
Дом ребёнка является единственным учреждением в системе здравоохранения, где оказывается комплексная медико-психолого-педагогическая и социальная помощь детям, оставшимся без попечения родителей в возрасте до 4-х лет.
Воспитанники дома ребёнка представляют собой группу повышенного риска в связи с воздействием социально-биологических и психологических факторов.
В дом ребенка дети поступают, как правило, из лечебных учреждений, в которых находятся в течение нескольких месяцев, ожидая очереди на перевод. Несмотря на длительное пребывание в лечебных учреждениях, имеющих диагностическую базу, нередко дети переводятся в дом ребенка недостаточно обследованными, с неуточненным диагнозом, порой с полным отсутствием анамнестических данных и сведений о профилактических прививках. Дом ребенка, не имея диагностической базы для проведения дополнительного обследования (клинический анализ крови, ЭКГ, УЗИ и т.п.) детей, вынужден за помощью обращаться в педиатрическое отделение Амурской областной консультативной поликлиники, что не всегда возможно в период адаптации детей, а так же по причине карантина в доме ребенка.
В 2007 году в рамках национального проекта впервые проведена масштабная диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, воспитывающихся в домах ребенка Российской Федерации, вошедших в государственный банк данных о детях, оставшихся без попечения родителей и подлежащих устройству на воспитание в семьи.
Диспансеризация воспитанников дома ребенка проводилась специалистами (педиатр, невролог, хирург, ортопед, окулист, стоматолог, гинеколог, отоларинголог) педиатрического отделения Амурской областной консультативной поликлиники с обязательным проведением клинического исследования крови и мочи, УЗИ внутренних органов, ЭКГ, УЗИ тазобедренных суставов детям первого года жизни. Обследовано 115 детей.
Результаты обследования представлены в таблице:
|
Наименование заболеваний
|
Число случаев до проведения диспансеризации |
Число случаев после проведения диспансеризации |
Впервые взят на «Д» учет (чел.) |
|
Новообразования |
5 |
5 |
0 |
|
Болезни крови и кроветворных органов |
12 |
15 |
3 |
|
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ |
64 |
64 |
0 |
|
Психические расстройства и расстройства поведения |
87 |
87 |
0 |
|
Болезни нервной системы |
115 |
115 |
0 |
|
ДЦП |
7 |
7 |
0 |
|
Болезни глаза |
21 |
24 |
3 |
|
Болезни уха |
10 |
10 |
0 |
|
Болезни системы кровообращения |
15 |
53 |
38 |
|
Болезни органов пищеварения (ДЖВП, кариес, аномалии прикуса) |
19 |
56 |
37 |
|
Болезни кожи |
8 |
8 |
0 |
|
Болезни костно-мышечной системы |
26 |
26 |
0 |
|
Болезни мочеполовой системы |
6 |
7 |
1 |
|
Врожденные аномалии всего |
41 |
87 |
46 |
|
3 |
3 |
0 |
|
7 |
14 |
7 |
|
25 |
57 |
32 |
|
6 |
13 |
7 |
Из приведенных данных следует, что в результате проведения масштабной диспансеризации впервые взято на диспансерный учет 128 случаев заболевания 46 из которых составляют аномалии и пороки развития (36%); 38 – болезни системы кровообращения (30%), которые представлены в 87% случаев миокардиодистрофией; 37- болезни органов пищеварения (29%), представленные ДЖВП и гепатомегалией в 81% случаев.
Из 128 заболеваний 123 (98%) выявлены в результате дополнительных методов исследования (УЗИ, ЭКГ), что свидетельствует о недостаточном обследовании детей до перевода в дом ребенка.
Проведенный нами анализ впервые выявленной патологии у воспитанников дома ребенка свидетельствует о недостаточном обследовании детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся в ЛПУ до перевода в дом ребенка, в результате чего отмечается низкий процент диагностики врожденных аномалий и пороков развития. Вместе с тем, несвоевременная диагностика заболеваний, препятствует своевременному началу проведения лечебных и реабилитационных мероприятий, снижает их эффективность и тем самым ущемляет конституционное право детей как на социальную защиту (в случае несвоевременно установленной инвалидности), так и на право жить и воспитываться в семье.
Таким образом, результаты диспансеризации показали необходимость более внимательного отношения к детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в период их пребывания в ЛПУ, с целью своевременного и полного обследования для выявления врожденных аномалий и пороков развития, проведения комплекса лечебно-оздоровительных мероприятий.
28.11.2010
